Você sabia que existe um exame de sangue que pode indicar seu risco de ataque cardíaco?


Com a recente morte de Raju Srivastav após um longo post de batalha de saúde sofrendo um ataque cardíaco em sua academia, e muitas outras celebridades que perdemos para ataques cardíacos nos últimos dois anos, a paranóia em torno da saúde do coração está no auge. Até alguns anos atrás, acreditávamos que alguém que estivesse fisicamente apto e se exercitasse regularmente teria uma boa saúde cardíaca, mas a linha parece estar se confundindo. A maioria das celebridades que ganharam as manchetes com suas mortes prematuras estavam em forma, saudáveis ​​e malhavam regularmente. Então, existe uma maneira de determinar o risco de ataque cardíaco? Bem, parece haver um exame de sangue que pode indicar problemas cardíacos. O teste é chamado Cardio – proteína C reativa (hs CRP). Observe que uma leitura única pode não fornecer uma imagem clara do risco cardíaco, mas leituras altas persistentes podem dizer que é hora de consultar um médico e seguir as medidas necessárias.

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O que é o teste de proteína cardio-reativa C (hs CRP)?


Cardio proteína C-reativa também conhecida como proteína C-reativa de alta sensibilidade (hs CRP) é um exame de sangue simples. De acordo com o Dr. Bikram Kesharee Mohanty, Consultor Sênior Cirurgião Cardio-Torácico e Vascular (Adulto e Pediátrico), Consultor Visitante do National Heart Institute, “A PCR ou a PCR padrão é um marcador inflamatório que significa sempre que há uma infecção em qualquer parte do corpo , o nível de PCR no sangue é elevado, a PCR hs é mais sensível que a PCR padrão. Em um ser humano saudável, se o nível de PCR hs estiver alto, é um indicador ou um alarme de que o indivíduo tem mais possibilidades de ter bloqueios nas artérias do coração, ataque cardíaco, parada cardíaca súbita, acidente vascular cerebral ou bloqueios arteriais dos braços e pernas no futuro.”

Dr. Vivek Chaturvedi, Professor & HOD, Cardiologia, Hospital Amrita, Faridabad acrescenta ainda: “Cardio C-Reactive Protein ou HSCRP é um teste que recentemente ganhou destaque e está disponível como parte de vários pacotes de investigação. É um marcador de inflamação crônica ou de longa duração de baixo nível. A inflamação é uma reação do nosso corpo contra infecções, estresse, certas doenças auto-imunes como artrite reumatóide, etc. Quando após uma picada de inseto vemos manchas vermelhas se desenvolverem em nossa pele, isso é devido à inflamação. A inflamação é adequada a curto prazo, mas pode ser prejudicial para o nosso corpo, quando presente por mais tempo. Um baixo nível de inflamação de longa data no coração tem sido associado ao aumento de problemas de ataque cardíaco, morte súbita e necessidade de angioplastia ou bypass, etc. em comparação com aqueles que não têm hsCRP elevado.”

Ele afirma ainda: “Cardio C Reactive Protein ou hsCRP é apenas uma parte do quebra-cabeça que é a saúde do coração. Não deve ser considerado isoladamente. Alguns estudos descobriram que altos níveis de hsCRP aumentam o risco mesmo na ausência de outros fatores de risco para doenças cardíacas, mas isso ainda é controverso. No entanto, estamos bastante confiantes de que o risco devido a outros fatores de risco de doença cardíaca (como pressão alta, diabetes) aumenta ainda mais na presença de hsCRP aumentada. É muito importante lembrar que qualquer infecção recente pode fazer com que a PCR e a hsCRP se elevem por várias semanas. Portanto, não pode ser interpretado se você teve uma infecção recente ou se tem outras doenças autoimunes que podem causar aumento da PCR. Várias pessoas saudáveis ​​me procuraram para consulta depois de ficarem ansiosas devido a um valor ousado de hsCRP que fazia parte dos chamados ‘testes de corpo inteiro’, que se tornaram tão comuns desde a pandemia de Covid! Isso definitivamente não significa que você vai ter um ataque cardíaco! Sempre, os resultados do hsCRP, assim como qualquer outro teste, devem ser interpretados em um contexto clínico.”

O que dizem os números?


Números altos indicam que um ser humano saudável é mais propenso a doenças cardíacas, como bloqueios arteriais, ataque cardíaco, parada cardíaca súbita, acidente vascular cerebral e doenças arteriais periféricas no futuro.

De acordo com o Dr. Anupam Goel, Diretor – Cardiologia Intervencionista, Max Hospital, Saket, “Junto com outros fatores de risco e painéis lipídicos, Hs-CRP pode ser um marcador de alto risco de DCV mesmo em indivíduos aparentemente saudáveis ​​e pode ser a indicação de a saúde do coração. Quando a RCP é alta, ela deve ser repetida duas vezes, de preferência com duas semanas de intervalo (no paciente livre de infecção ou doença aguda) para confirmar que a pessoa tem níveis baixos persistentes de inflamação. A PCR hs alta é apenas um marcador de inflamação e não é específico para prever doenças cardíacas. Esses valores são apenas uma parte da avaliação total para doenças cardíacas e precisam ser considerados com colesterol alto, açúcar, hipertensão, tabagismo e outros fatores de risco de DCV.”

Níveis elevados de PCR estão quase sempre associados a outros fatores de risco para doenças cardíacas, incluindo tabagismo, obesidade, estilo de vida inativo, colesterol alto, pressão alta, diabetes, síndrome metabólica (uma combinação de pressão alta, níveis anormais de açúcar no sangue e excesso de gordo).

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A triagem regular é importante após 40

Pessoas acima de 40 anos devem fazer seu check-up cardíaco anual regular, que inclui exames de sangue para todos os sistemas (rim, fígado, açúcar e colesterol), radiografia de tórax, ECG, ecocardiografia e teste de esteira, se necessário. Se o indivíduo se enquadra na categoria de alto risco para doenças cardíacas, ou seja, se tiver histórico familiar de doenças cardíacas, pressão alta, diabetes, histórico de tabagismo crônico, consumo excessivo de álcool ou obesidade e, principalmente, se o indivíduo apresentar sintomas de doenças cardíacas como dor ou desconforto no peito e falta de ar etc, eles devem fazer esses exames antes dos 40 anos e consultar um cardiologista.

Dr. Vivek explica: “Existem muitas controvérsias em relação a exames executivos e testes de rotina para cuidar da saúde do seu coração. As pessoas entram em pânico porque todos os dias ouvimos falar de pessoas desmaiando na academia, enquanto andam de bicicleta, etc. O que é definitivamente recomendado para todos a partir dos 30 anos é a verificação regular da pressão arterial, medição do peso, medições de açúcar e colesterol. A frequência pode ser decidida individualmente, dependendo do risco cardíaco subjacente. Mesmo 2-3 testes anuais para glicose e colesterol e verificação anual da pressão arterial são bastante razoáveis ​​em pessoas saudáveis. Pessoas com maior risco de doenças cardíacas, por exemplo, forte histórico familiar de doenças cardíacas, pessoas com diabetes, obesidade, pessoas em recuperação de COVID grave, etc., devem ser rastreadas com mais frequência e também mais extensivamente com testes adicionais. Estes podem incluir exames especializados de rim e urina, ecocardiograma, etc. Em pacientes sedentários com alto risco de doença cardíaca, um teste em esteira ou um escore de cálcio coronariano também pode ser razoável. Em muito poucos casos selecionados com alto risco de doença e sintomas cardíacos atípicos, uma angiografia coronária por TC também é solicitada”.

Como manter um estilo de vida saudável para o coração?


Ter um estilo de vida saudável para o coração também demonstrou reduzir a inflamação e diminuir a hsCRP. Isso inclui evitar totalmente a exposição ativa e passiva ao fumo e ao tabaco; uma dieta saudável de alimentos principalmente não processados ​​com alto teor de fibras, mantendo o peso corporal ideal e atividade física regular.

O Dr. Ankur Phatarpekar, Diretor do Cathlab e Cardiologista Intervencionista do Symbiosis Hospital, Mumbai, compartilha: “As diferentes medidas preventivas que podem ser tomadas para manter o coração saudável podem ser categorizadas como modificações no estilo de vida e tratamentos baseados em medicamentos. As modificações no estilo de vida que podem ser feitas são uma dieta saudável e equilibrada, exercícios regulares, manutenção do peso corporal saudável, cessação do tabagismo e redução do consumo de álcool. Essas modificações no estilo de vida também contribuem para diminuir o nível de glicose no sangue, bem como a pressão arterial que afeta o coração. Os tratamentos baseados em medicamentos incluem os tratamentos para doenças cardiovasculares, além do tratamento para níveis elevados de colesterol, pressão alta e alto nível de glicose no sangue”.



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